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北京市普通话水平测试报名登记表
测试站名称：延庆测试站 编号：
| 姓 名 | 性 别 | 照 片 |
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| 出生年月日 | 民 族 | ||||
| 文化程度 | 身份证号码 | ||||
| 职业 | 学生 教师 公务员 广电系统人员 其他 |
出生地 | |||
| 职务职称 | |||||
| 工作单位 | 联系电话 | ||||
| 测试情况 | 成绩： | （ ）级（ ）等 | |||
| 主试单位意见 | 同 意 负责人签名（测试站盖章）：王淑英 |
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| 复审意见 | 复审人签名： |
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| 证书编号及 发证时间 |
证书编号： 发证时间： | ||||
